Der nächste Schritt: Sprechen Sie über Ihr Gewichtsmanagement
Ein wichtiger Schritt zu Ihrem optimalen Gewichtsmanagement ist ein Behandlungsplan, der zu Ihnen passt - damit eine nachhaltige Gewichtsreduktion gelingen kann. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen, die richtigen Entscheidungen zu treffen.
Vielleicht fragen Sie sich, wie Sie dieses Gespräch beginnen oder das Thema zum ersten Mal ansprechen sollen. Damit sind Sie nicht allein. Im Folgenden sehen Sie, wie andere Menschen in ähnlichen Situationen das Gespräch geführt haben – und Sie erhalten Einblicke von einem Allgemeinarzt.
[Dr. Will Duffin und Emmett betreten das Studio und Platz nehmen. Dann sehen wir Dr. Duffin mit Rosa und später Dr. Duffin mit Mandy und Emmett.]
Dr. Duffin: Nimm Platz. Bitte.
Dr. Duffin: Ich bin Dr. Will Duffin. Ich bin seit 17 Jahren als Arzt tätig und bin approbierter Allgemeinmediziner.
Rosa: Hallo, ich bin Rosa.
Mandy: Ich bin Mandy.
Emmett: Hallo Will. Ich bin Emmett, ich bin 32 und lebe seit fast 15 Jahren mit Adipositas.
Rosa: Bei mir wurde vor fünf Jahren Adipositas diagnostiziert.
Mandy: Ich lebe seit meiner Kindheit mit Adipositas.
Dr. Duffin: Ich freue mich sehr auf dieses Gespräch mit dir. Wir haben viele interessante Themen zu besprechen. Ich bin sehr gespannt, ob du ähnliche Erfahrungen mit Adipositas gemacht hast und wie du darüber denkst.
Rosa: Ok, super. Klingt gut. Ja.
Dr. Duffin: Okay. Gut. Sollen wir loslegen?
Emmett: Wie viel Sport soll ich machen? Ich mache jeden Tag Kardio-Training ...
Mandy: … und habe seit Wochen kein Gramm abgenommen.
Emmett: Das ist definitiv etwas, das mich oft ausgesprochen überfordert.
Mandy: Das ist ein großes Problem bei meinem Versuch, Gewicht zu verlieren.
Als ich angefangen habe, habe ich wirklich tolle Ergebnisse gesehen. Nach sechs Monaten habe ich dann aber ein totales Plateau erreicht.
Emmett: Mein Körper verändert sich beim Abnehmen offenbar nicht so wie bei anderen – weder auf die gleiche Weise noch mit der gleichen Geschwindigkeit.
Mandy: Wenn man trotz der großen Anstrengungen einfach nicht abnimmt, kann das unglaublich entmutigend sein.
Dr. Duffin: Das kann wirklich schwierig sein. Es ist nicht deine Schuld.
Mandy: Ich würde wirklich gerne mehr Fortschritt sehen.
Rosa: Man hat das Gefühl, irgendetwas falsch zu machen. Man muss etwas falsch gemacht haben. Ich weiß nicht, warum das passiert. Warum nimmt man nicht weiter ab?
Dr. Duffin: Ein Schlüsselelement dabei ist die sogenannte biologische Resistenz gegen Gewichtsabnahme. Hast du schon mal davon gehört?
Rosa: Nein.
Mandy: Ich habe noch nie davon gehört.
Dr. Duffin: Biologische Resistenz bedeutet, dass sich der Körper gegen das Abnehmen wehrt. Dazu gehören ein verstärktes Hungergefühl, ein vermindertes Sättigungsgefühl und Veränderungen im Stoffwechsel. All diese Dinge zusammen machen es für Patienten sehr schwierig, Gewicht zu verlieren und es dann zu halten.
Rosa: Wow.
Mandy: Das kann ich nachvollziehen!
Emmett: Es ist sehr beruhigend, zu hören, dass manche Dinge einfach außerhalb meiner Kontrolle liegen und dass das alles ist. Es zeigt mir, dass ich kein Versager bin.
Emmett: Ist es trotzdem möglich, abzunehmen ...
Mandy: … nach 15 Jahren mit Adipositas?
Mandy: Ich kenne dieses Gefühl.
Emmett: Das ist absolut etwas, das mir durch den Kopf geht, denn da ich schon so lange damit lebe, frage ich mich ... gibt es noch Hoffnung?
Mandy: Macht das überhaupt Sinn oder renne ich immer zu nur im Kreis?
Rosa: Ich habe einen kleinen Sohn und möchte für ihn da sein, mit ihm herumtollen und all die Dinge tun, die jeder gerne tun möchte. Ich brauche nur ein bisschen Unterstützung. Ich brauche nur ein bisschen Hilfe.
Dr. Duffin: Deshalb ist es so wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit du alle Behandlungsmöglichkeiten einbeziehen kannst. Die Änderung des Lebensstils durch gesunde Ernährung und mehr Bewegung, Medikamente gegen Adipositas und bariatrische Operationen sind Möglichkeiten, um Gewicht zu verlieren und es zu halten. Selbst wenn du seit 15 Jahren, 20 Jahren, 30 Jahren oder länger mit Adipositas lebst, kannst du Gewicht verlieren.
Mandy: Diese Information gibt mir wirklich Kraft.
Emmett: Es ist gut zu wissen, dass es nicht unbedingt eine zeitliche Begrenzung gibt. Es ist nie zu spät, sich Hilfe zu suchen. Jetzt fühle ich mich viel besser.
Dr. Duffin: Vielen Dank, dass du so offen warst und deine Erfahrungen, deinen Weg mit Adipositas, mit mir geteilt hast.
Emmett: Danke fürs Zuhören. Es ist schön, einmal zu sprechen und zur Abwechslung gehört zu werden.
[Dr. Will Duffin und Emmett betreten das Studio und Platz nehmen. Dann sehen wir Dr. Duffin mit Rosa und später Dr. Duffin mit Mandy und Emmett.]
Dr. Duffin: Nimm Platz. Bitte.
Dr. Duffin: Ich bin Will Duffin. Ich bin seit 17 Jahren als Arzt tätig und bin approbierter Allgemeinmediziner.
Mandy: Ich bin Mandy,
Emmett: Hallo Will. Ich bin Emmett,
Rosa: Hallo, ich bin Rosa und vor fünf Jahren wurde bei mir Adipositas diagnostiziert.
Emmett: Ich lebe seit fast 15 Jahren mit Adipositas.
Mandy: Ich lebe seit meiner Kindheit mit Adipositas.
Dr. Duffin: Ich freue mich sehr auf dieses Gespräch heute. Sollen wir loslegen?
Emmett: Ich denke schon.
Dr. Duffin: Okay. Los geht's.
Rosa: Wie spreche ich mit meinem Arzt über meine Gewichtsprobleme? Also, meine Ärztin ist großartig ...
Mandy: aber ich möchte mit ihr übers Abnehmen reden,
Emmet: und ich bin nicht sicher, wie ich das Thema ansprechen soll, ohne dass es abgewürgt oder abgetan wird.
Rosa: Richtig. Ja. Das bin ich.
Mandy: Die Sprechstunde ist kurz, und meine Geschichte in all ihren Facetten zu erzählen, könnte mehr Zeit in Anspruch nehmen, als uns zur Verfügung steht.
Dr. Duffin: Eine Sache, die meiner Meinung nach wirklich helfen kann, ist es, die Gesprächspunkte vorzubereiten – also die Dinge, die in diesem Termin zur Sprache kommen sollen. Was ist bisher passiert, was hast du bereits ausprobiert, was hat funktioniert, was nicht, was sind deine Erwartungen an die Behandlung, was möchtest du erreichen?
Rosa: Ich finde die Idee, sich Notizen zu machen, gut, und ich denke, ja, das wäre tatsächlich sehr hilfreich.
Emmet: Ich glaube, viele Menschen sind enttäuscht, wenn sie über ihre Versuche Gewicht zu verlieren sprechen und nur Unverständnis und Standardantworten bekommen.
Dr. Duffin: Ja.
Emmett: Aber „einfach weniger essen“ passt halt nicht für jeden.
Dr. Duffin: Ja, das ist richtig.
Emmet: Das ist nicht ausreichend auf die Patienten zugeschnitten. Und das ist wirklich frustrierend.
Dr. Duffin: Ich denke, es ist wirklich wichtig, dass du deine persönliche Geschichte mit Adipositas erzählst. Denn nur dann kann dein Arzt die richtige Therapie für dich finden, die auch zu deiner individuellen Lebenssituation passt. Je offener du bist und je genauer du deine Situation schilderst, desto besser könnt ihr zusammen einen Behandlungsplan entwickeln, der genau auf dich zugeschnitten ist. Und die Erfahrung zeigt, dass personalisierte Pläne am effektivsten funktionieren.
Mandy: Das ist ermutigend.
Emmet: Ich werde gleich mal meinen Arzt anrufen.
Mandy: Ich liebe meinen Körper, aber ich mache mir Sorgen um meine Gesundheit.
Emmet: Ich liebe, was ich im Spiegel sehe, aber die Waage bewegt sich nicht. Wie kann ich mit meinem Arzt ein Gespräch führen, das sich auf meine allgemeine Gesundheit konzentriert und nicht nur auf meine Kleidergröße?
Mandy: Ich fühle mich wohl in meinem Körper. Ich gebe zu, es gibt schon einige Wehwehchen und oft Schmerzen. Es gibt Dinge, an denen ich arbeiten muss.
Emmet: Mein Vater hat Typ-2-Diabetes. Und ich erinnere mich noch, wie sehr er deshalb sein Leben ändern musste.
Dr. Duffin: Es ist wirklich interessant, dass du über deinen Vater nachdenkst und darüber wie er mit Typ-2-Diabetes zu kämpfen hatte. Typ-2-Diabetes ist eine bekannte und sehr häufige Komplikation von Adipositas. Es sind über 200 Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas bekannt und die Liste wird immer länger. Darunter Herzinfarkt und Schlaganfall, Prädiabetes und Diabetes, obstruktive Schlafapnoe und Fettlebererkrankungen.
Mandy: Das ist meine Angst: die gesundheitlichen Folgen, die sich durch Adipositas aufsummieren.
Dr. Duffin: Dein Arzt oder deine Ärztin sollte gemeinsam mit dir einen ganzheitlichen und maßgeschneiderten Ansatz entwickeln, um bestehende Erkrankungen zu beurteilen und zu behandeln.
Rosa: Was kommt da in Frage? Welche Unterstützung gibt es?
Dr. Duffin: Es ist wirklich wichtig, mit deinem Arzt zu sprechen, damit er eine vollständige Einschätzung deiner Adipositas und aller der damit verbundenen Beschwerden und die Auswirkungen vornehmen kann. Das ist entscheidend für die Behandlung von Adipositas und eine dauerhafte Gewichtsabnahme.
Dr. Duffin: Vielen Dank, dass du heute so offen warst und deine Erfahrungen mit Adipositas geteilt habt.
Mandy: Es war mir ein großes Vergnügen.
[Dr. Will Duffin und Emmett betreten das Studio und Platz nehmen. Dann sehen wir Dr. Duffin mit Rosa und später Dr. Duffin mit Mandy und Emmett.]
Dr. Duffin: Nimm Platz. Bitte.
Dr. Duffin: Mein Name ist Dr. Will Duffin. Ich bin seit 17 Jahren als Arzt tätig und bin approbierter Allgemeinmediziner.
Emmett: Hi Will. Ich bin Emmett,
Rosa: Hi, ich bin Rosa.
Mandy: Ich bin Mandy.
Mandy: Ich lebe seit meiner Kindheit mit Adipositas.
Emmet: Ich seit fast 15 Jahren.
Rosa: Bei mir wurde vor fünf Jahren Adipositas diagnostiziert.
Dr. Duffin: Wir haben viele interessante Themen zu besprechen. Ich bin sehr gespannt, ob du ähnliche Erfahrungen mit Adipositas gemacht hast und wie du darüber denkst.
Mandy: Ich bin bereit. Bereit, mit dir zu sprechen, Will.
Dr. Duffin: Lass uns anfangen.
Emmet: Ich fühle mich niedergeschlagen. Ist es Zeit, einen anderen Behandler zu suchen? Ich halte an eine strenge Diät, ohne echte Ergebnisse. Bei meinem letzten Termin hat mir mein Ernährungsberater nur gesagt, ich solle mich strikter an den Plan halten.
Mandy: Ich gebe mein Bestes, aber fühle mich entmutigt. Ist es Zeit, mit jemand anderem zu sprechen?
Rosa: Man schränkt sich ein, man wiegt sich, man zählt, man tut, was einem gesagt wird.
Mandy: Und wenn man so viel Vertrauen in den Arzt gesetzt hat, verliert man nicht unbedingt seine Zuversicht, aber man hat das Gefühl, in einer Sackgasse gelandet zu sein.
Dr. Duffin: Was man wirklich vermeiden sollte, ist dieses starre Festhalten an nur einer einzigen Vorgehensweise. Wir wissen, was bei der Behandlung von Adipositas funktioniert, ist, eine Ärztin oder einen Arzt zu finden, dem man vertrauen kann, zu dem man ein gutes Verhältnis hat und der eine kontinuierliche Betreuung bietet, zu dem man über einen längeren Zeitraum hinweg gehen kann. Diese Ärztin oder dieser Arzt begleitet dich Schritt für Schritt auf deinem Weg zum Wunschgewicht.
Emmet: Ich kann gar nicht genug betonen, wie wichtig es ist, einen Arzt zu haben, der zu den eigenen Bedürfnissen passt. Ärzte haben unterschiedliche Spezialisierungen und unterschiedliche Persönlichkeiten. Manchmal hat man einfach ein gutes Gefühl und fühlt sich verstanden. Dann kann man zusammen auch Ziele erreichen.
Dr. Duffin: Und egal, ob das persönlich, am Telefon oder online ist, es ist wirklich wichtig, die richtige Umgebung zu finden, die zu dir und deiner Lebenssituation passt.
Emmet: Wie gehst du mit Ärzten um, die nur über dein Gewicht sprechen wollen?
Ich habe das im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit erlebt. Wenn ich Hilfe suche, weil es mir psychisch nicht gut geht oder ich mich einfach nicht okay fühle, nehmen die Leute an, dass es wegen Adipositas sein muss. Und ich denke dann: „Nein, es gibt auch andere Dinge, die in meinem Leben und im Leben anderer Menschen passieren.“
Rosa: Ja. Ich hatte einen Termin. Es ging um meinen Arm und die Ärztin hat eine Bemerkung über die Dicke meines Arms gemacht, was ich wirklich nicht erwartet hatte. Ich weiß, dass ich danach sehr aufgebracht war.
Mandy: Es ist eine sehr emotionale Sache, über Adipositas zu sprechen; darüber, übergewichtig zu sein.
Emmet: Es ist wirklich frustrierend, weil man auf diesen einen Zustand reduziert wird. Ich bin mehr als das.
Dr Duffin: Es tut mir sehr leid zu hören, dass du solche Erfahrungen mit Stigmatisierung und Vorurteilen machen musstest. Wenn du das Gefühl hast, aufgrund deines Gewichts nicht respektvoll behandelt zu werden, ist es in Ordnung, sich Hilfe bei einer anderen Ärztin oder einem anderen Arzt zu suchen.
Dr Duffin: Vielen Dank, dass du so offen warst und deine Erfahrungen, deinen Weg mit Adipositas mit mir geteilt hast.
Rosa: Danke, ja.
Mandy: Darüber zu sprechen macht es für mich klarer. Und ich glaube, es hilft mir irgendwie, mich selbst zu motivieren und weiterzumachen.
Bereiten Sie sich hier mit dem Gesprächs-Guide auf das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Übergewicht und Gewichtsmanagement vor.
Geschichten und Erfahrungsberichte, die Mut machen
Jeder Mensch ist anders – und doch sind die Erfahrungen vieler Menschen mit Adipositas ähnlich. Vielen fällt es schwer, ihr Zielgewicht zu erreichen und es dauerhaft zu halten.1,2 Sie sind damit nicht allein. Die folgenden Erfahrungsberichte können Sie unterstützen und Ihnen Mut machen.
Für Serdar war der Weg mit Adipositas nicht immer leicht – im Gegenteil: Viele Situationen haben sich tief eingebrannt. Die Blicke im Schwimmbad, das Getuschel auf der Straße oder der Moment, im Flugzeug um einen Extra-Gurt bitten zu müssen. All diese Momente sind beschämend und lösen starke Zweifel aus. Doch heute weiß Serdar: Adipositas ist eine chronische Krankheit – keine Folge persönlicher Schwäche. Und für diese Krankheit muss sich niemand rechtfertigen.
"Das erste Mal, dass ich wirklich gespürt habe, anders wahrgenommen zu werden, war im Schwimmbad – und ehrlich gesagt auch im Kontakt mit anderen Menschen, die mich teilweise sehr abwertend angeschaut haben.”
— Serdar D.*
Adipositas aus der Sicht von Fachleuten
Adipositas ist eine chronische Krankheit und ihre Behandlung kann komplex sein – wie bei vielen anderen chronischen Erkrankungen.3 Aber damit sind Sie nicht alleine: Ärztinnen, Ärzte und Diätassistent:innen können gemeinsam mit Ihnen einen Plan zum Gewichtsmanagement entwickeln, der zu Ihnen passt.²
Dank der Adipositasforschung weiß man heute deutlich mehr über die Ursachen der Krankheit. Dieses Wissen hilft dabei, neue Strategien für das Gewichtsmanagement zu entwickeln – und Menschen mit Adipositas gezielt zu unterstützen.1
Wir wissen, dass Adipositas eine komplexe Krankheit ist und viele Ursachen haben kann, auf die Betroffene keinen Einfluss haben.⁴ Oft wehrt sich der Körper sogar aktiv dagegen Gewicht zu verlieren.¹
Eine Gewichtsreduktion kann nicht nur den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern. Schon etwa 5 % weniger Gewicht können das Risiko für viele Folgekrankheiten wie Typ-2-Diabetes senken.¹⁵
Studien zeigen, dass Lebensstiländerungen alleine bei vielen Menschen mit Adipositas nicht ausreichen, um das Gewicht dauerhaft zu senken.³
Aus all diesen Gründen – und noch mehr – ist es wichtig, dass Sie sich Unterstützung holen und sich auf Ihrem Weg zu Ihrem Zielgewicht beraten lassen.
Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. doi:10.1016/j.mcna.2017.08.012
Melby CL, Paris HL, Foright RM, et al. Attenuating the biologic drive for weight regain following weight loss: must what goes down always go back up? Nutrients. 2017;9(5):468. doi:10.3390/nu9050468
Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-1196. doi:10.1038/ijo.2015.59
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What causes obesity & overweight? Reviewed July 28, 2021. Accessed August 5, 2024. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/obesity/conditioninfo/cause
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Preventing type 2 diabetes. Reviewed November 2016. Accessed August 5, 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes
National Heart, Lung, and Blood Institute. Overweight and obesity: treatment. Updated March 24, 2022. Accessed August 5, 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity/treatment