Übergewicht kann verhindern, dass Sie Ihre Typ-2-Diabetes-Ziele erreichen – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt
Bei Typ-2-Diabetes ist zuviel Gewicht einer der Faktoren, der Ihre Insulinresistenz verstärken kann. Das bedeutet, dass Ihr Körper bereits hergestelltes Insulin nicht richtig nutzen kann – und das erschwert es Ihnen, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.1 Für Menschen mit Typ-2-Diabetes kann zuviel Gewicht als Übergewicht oder Adipositas mit Hilfe des BMI klassifiziert werden. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie Übergewicht oder Adipositas haben.
Wenn Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht versuchen, abzunehmen und ihr Zielgewicht zu halten, um ihre Diabetes-Ziele zu erreichen, erleben viele, dass sie nicht vorankommen – das Gewicht kehrt immer wieder zurück.3 Es ist wichtig zu wissen: Das ist nicht Ihre Schuld. Vielleicht wehrt sich Ihr Körper durch eine biologische Resistenz gegen den Gewichtsverlust.4
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Ihr Körper anfangen kann, weniger Kalorien zu verbrennen, wenn Sie beginnen, Gewicht zu verlieren. Was anfangs funktioniert, wird dadurch mit der Zeit weniger wirksam. Zusätzlich kann der Körper mit hormonellen Veränderungen reagieren. Das führt dazu, dass Sie sich beim Essen weniger satt fühlen und häufiger Hunger haben. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass Sie etwas daran hindert, Ihre HbA1c- und Gewichtsziele zu erreichen und zu halten, dann könnte das tatsächlich so sein.
Fehlendes Sättigungsgefühl, verstärkter Hunger und Veränderungen im Stoffwechsel sind Beispiele für die biologische Resistenz und können Ihren Abnehmversuchen entgegenwirken.4
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Gewichtsmanagement bei Typ-2-Diabetes
Das Gewicht ist für viele Menschen ein sensibles Thema. Doch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht kann Abnehmen die Diabeteserkrankung verbessern.2 Schon ein Gewichtsverlust von 5 bis 10 % kann sich positiv auf den Blutzuckerspiegel auswirken. Das bedeutet: Bei einem Körpergewicht von 90 kg können bereits 4,5 bis 9 kg weniger zu klinisch relevanten Verbesserungen des Blutzuckerspiegels führen. Wenn dieselbe Person 10 bis 15 % ihres Gewichts (9 bis 13,5 kg) verlieren würde, könnte sie sogar mit noch deutlicheren Effekten rechnen und zum Beispiel ihren angestrebten Blutzuckerwert erreichen.2
Gewichtsmanagement sollte ein zentraler Bestandteil der Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Übergewicht sein.2 Es gibt verschiedene Ansätze zum Gewichtsmanagement für Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht.2 Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen, die für Sie am besten geeigneten Methoden zu definieren.
Umstellung des Lebensstils
Gesunde Ernährung ist ein zentraler Baustein jeder erfolgreichen Diabetes-Behandlung.2 Entscheidend ist, dass der gewählte Ansatz zu Ihrem Leben passt, damit Sie ihn auch einhalten können. Gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, Diätassistent:innen und/oder Ernährungsberater:innen können Sie einen auf Sie persönlich zugeschnittenen Ernährungsplan entwickeln, der langfristig umsetzbar ist und der sowohl Ihre Diabetes- als auch Ihre Gewichtsziele unterstützt.2
Neben einer gesunden Ernährung kann regelmäßige körperliche Aktivität Ihnen dabei helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und Ihr Gewicht zu halten.2 Schon kleine, regelmäßige Veränderungen können einen Unterschied machen – etwa kurze „Bewegungspausen” während des Tages, um langes Sitzen zu vermeiden.2 Gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam können Sie einen Trainingsplan entwickeln, der zu Ihnen passt, ohne Ihr Risiko für eine Hypoglykämie zu erhöhen (was wichtig ist, wenn Sie bestimmte Diabetes-Medikamente einnehmen).
Medikamente zur Gewichtsreduktion und bei Typ-2-Diabetes
Für Menschen mit Typ-2-Diabetes steht eine Vielzahl von Medikamenten zur Verfügung.2 Alle zielen darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken, aber jedes Medikament wirkt auf unterschiedliche Weise im Körper und hat unterschiedliche Vorteile und Nebenwirkungen.2 Einige dieser Medikamente können zusätzlich beim Abnehmen helfen.2 In Kombination mit einer Lebensstiländerung, wie gesunder Ernährung und mehr Bewegung, können diese Medikamente dabei unterstützen, sowohl die Diabetes- als auch die Gewichtsziele zu erreichen – solange die Behandlung fortgeführt wird.2 Diese Medikamente sind nicht für jeden geeignet. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, ob sie für Sie infrage kommen.
Chirurgische Eingriffe
Eine bariatrische (oder auch metabolische) Operation kann für Menschen mit Typ-2-Diabetes oberhalb bestimmter BMI-Bereiche eine Option sein.2 Für detaillierte Informationen über bariatrische Operationen wenden Sie sich bitte an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Gewichtsmanagement
Wenn Sie Typ-2-Diabetes und Übergewicht haben, trifft Sie keine Schuld. Und wenn es Ihnen schwerfällt, Ihre Blutzucker- und Gewichtsziele zu erreichen, dürfen Sie sich Hilfe holen.
Beim Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gibt es viele Themen rund um Ihre Diabeteserkrankung zu besprechen. Da Ihnen jetzt bewusst ist, wie wichtig das Gewichtsmanagement dabei ist, können Sie ein Gespräch initiieren, um gemeinsam Ihre Möglichkeiten durchzugehen und um Unterstützung zu bitten.
Auch Adipositas ist eine Krankheit, die Begleitung durch medizinische Fachkräfte erfordert.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnose und Klassifizierung von Diabetes: Standards of Care in Diabetes – 2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl. 1):S20–S42. doi.org/10.2337/dc24-S002.
Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management von Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes, 2022. Ein Konsensbericht der American Diabetes Association (ADA) und der European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786. doi.org/10.2337/dci22-0034.
Hall KD, Kahan S. Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts und langfristige Behandlung von Adipositas. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. doi:10.1016/j.mcna.2017.08.012.
MacLean PS, Bergouignan A, Cornier MA, Jackman MR. Die biologische Reaktion auf Diäten: Der Antrieb für die Gewichtszunahme. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301(3):R581–R600. doi:10.1152/ajpregu.00755.2010.